Анкета донора

Эта анкета помогает врачам ветеринарного центра Хэрриот заранее оценить здоровье питомца перед донорством. Мы допускаем к сдаче крови только тех животных, для которых процедура пройдет без рисков.

Вы можете отправить анкету даже при сомнениях в ответах. Наш специалист проверит информацию и поможет разобраться в дальнейших шагах.
Связаться с Банком крови
Заполните контакты и данные питомца
Заполнение формы не делает питомца донором автоматически. Сначала наш врач изучит ответы и перезвонит вам. Он ответит на вопросы и при отсутствии противопоказаний пригласит питомца на бесплатные осмотр и анализы.
Кличка питомца
Вид животного
Порода
Пол
Возраст, полных лет
Вес, кг
Стерилизован / кастрирован?
Если самка не стерилизована: была ли беременность или роды за последние 6 месяцев?
Была ли течка в последние недели?
Переливали ли питомцу кровь ранее?
Есть ли хронические заболевания?
Были ли когда-либо опухоли, новообразования, шишки, бородавки?
Принимает ли питомец лекарства на постоянной основе?
Есть ли аллергии или непереносимость препаратов?
Когда была последняя комплексная вакцинация?
Есть ли вакцинация от бешенства?
Когда была последняя обработка от блох и клещей?
Когда была последняя дегельминтизация?
Есть ли у питомца свободный выгул?
Есть ли в рационе сырое мясо, рыба, субпродукты?
Как питомец переносит визит в клинику?
Есть ли агрессия к людям?
Как питомец переносит фиксацию, забор крови, уколы?
Рассматриваю участие питомца в донорской программе не разово, а по согласованному с врачом графику.